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especialidades

Nefrologia é uma especialidade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento clínico das doenças do sistema urinário, principalmente relacionadas ao rim, além de doenças sistêmicas. Muito pacientes confundem a especialidade com a Urologia. Porém, enquanto o nefrologista é o clínico especializado no funcionamento dos rins, o urologista é o cirurgião do trato geniturinário, ou seja, a Urologia é a especialidade cirúrgica dos cuidados do trato urinário.

Nefrologia

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Nefrologia

O néfron, unidade anatômica e funcional do rim, pode ser o foco de diversas doenças e problemas tratados pela nefrologia, como a insuficiência renal, cálculo renal, nefrites, infecções urinárias e demais enfermidades.

As causas dessas doenças podem estar relacionadas tanto com condições genéticas quanto por maus hábitos diários que causam prejuízo a saúde.

A principal doença que o nefrologista trata é a insuficiência renal, estado em que a função dos rins se encontra comprometida, podendo ser aguda, quando os rins subitamente sofrem alguma lesão e deixam de funcionar adequadamente por algum tempo, ou crônica, quando o processo de perda de função se dá de forma gradual, mas permanente.

Geralmente, as enfermidades que afetam os rins são patologias gerais, tais como a diabetes mellitus, a hipertensão arterial ou doenças imunológicas, que provocam lesões em vários órgãos, se estendendo aos rins.

A utilização contínua, de maneira inadequada, de alguns medicamentos, como os analgésicos e os anti-inflamatórios, por exemplo, também pode provocar lesões renais, que caso não sejam diagnosticadas de maneira precoce e não forem tratadas corretamente, podem provocar perda progressiva da função renal, evoluindo para a insuficiência renal crônica.

Além da insuficiência renal, o médico nefrologista realiza o tratamento de várias outras doenças, tais como:
  • Glomerulonefrites;
  • Complicações renais de doenças autoimunes;
  • Hipertensão arterial;
  • Infecção urinária;
  • Cálculo renal de repetição;
  • Alterações hidreletrolíticas (alterações dos sais minerais do sangue, como sódio, potássio, cálcio, fósforo, etc.);
  • Alterações do metabolismo ácido-básico;
  • Doença policística renal;
  • Diabetes insípidos nefrogênico.
É o responsável por tratar os pacientes que necessitam de hemodiálise ou diálise peritoneal devido sua insuficiência renal ter atingido um patamar extremo. Bem como de cuidar do pré (indicando, preparando e escolhendo o doador (em caso de doador vivo) e pós-transplante renal.

Doenças Tratadas:
Insuficiência renal - a principal doença tratada pelo nefrologista, compromete as capacidades básicas do órgão, podendo afetar um ou os dois rins, deixando-o enfraquecido, devido alguma lesão feita por medicamento ou uma doença que acomete outras partes do corpo, como a diabetes.

Cálculo renal – muito conhecidas como “pedras nos rins”, devido à formação de pedras causadas pelas impurezas da qual o rim deveria filtrar, que se acumulam na estrutura do órgão e causam dores agudas. Assim que detectadas, devem ser tratadas com rapidez, evitando seu crescimento. Algumas vezes, podem ser facilmente expelidas pela urina, com ajuda de medicamentos, dependendo da gravidade, tamanho e localização, outras, necessitam de procedimento cirúrgico para a retirada.

Cistos – são bolhas preenchidas de líquido que podem aparecer no rim. Mais comuns em pacientes com mais, ou a partir, de 40 anos, podendo crescer, causando aumento da dor. Em casos mais graves, os cistos podem evoluir para a doença renal policística, caracterizada pela incidência de inúmeros cistos. Apesar de não serem cancerígenos, podem aumentar de tamanho, causando sintomas como pressão alta, dor nas costas e/ou nas laterais e barriga inchada.

Tumor nos rins - mesmo sendo raro, é possível e, infelizmente, a grande maioria são malignos. Sem sintomas iniciais, quando o câncer está mais desenvolvido, podem surgir sangue na urina, dores nas costas e nas laterais, perda de apetite e de peso, cansaço e anemia.

Quando procurar o médico?
As doenças dos rins podem ser traiçoeiras, por, em sua grande maioria, apresentarem nenhum ou poucos sintomas em suas fases iniciais. Às vezes, apenas mediante exames laboratoriais (sangue ou urina) é possível identificar uma doença renal. Desta forma, é importante buscar atendimento em casos de dúvidas, ao perceber sintomas ou ter conhecimento de fatores hereditários, para poderem ser avaliados adequadamente por um médico nefrologista.

Como o rim é o órgão responsável por realizar a filtragem e limpeza do sangue, quando doente, pode gerar sintomas como cólicas, dor na região da lombar e alterações no trato urinário.

Porém, é interessante uma avaliação de um nefrologista no caso de um ou mais dos seguintes sintomas:
  • Alterações na taxa de creatinina sanguínea, principal marcador da função renal;
  • Urina que espuma muito ou identificação de perdas de proteínas na urina por meio de exames laboratoriais;
  • Urina avermelhada ou com identificação de sangue em exames laboratoriais;
  • Infecção urinária de repetição (mais de 3 episódios por ano);
  • Mais de um episódio de cálculo renal durante a vida;
  • Edemas e inchaços sem causa aparente;
  • Alterações no potássio, sódio, fósforo, ácido úrico, magnésio e cálcio sanguíneos que o clínico geral não identifique facilmente a causa;
  • Alteração do metabolismo ácido-básico sem causa aparente;
  • Aparecimento de múltiplos cistos renais em exames como ultrassom (ecografia), tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
  • Alterações do volume de urina sem causa aparente.
 

Corpo clínico que atende nefrologia

ANDRE LOPES DA SILVA, DR.

CAMILLE PEREIRA CAETANO, DRA.

DURVAL S. DE SOUZA GARMS, DR.

EDSON EIJI NAKAYAMA, DR.

JULIANA MARIA GERA ABRAO, DRA.

LEANDRO VINÍCIUS DE SOUZA, DR

LEONARDO GARNICA, DR.

MARIA CARLA SOARES BERRO, DRA.

MARIA REGINA T. PINHEIRO, DRA.

SILVIA LILIAN A. N. BETTONI, DRA.

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