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Vacina investigacional de dose única contra o vírus da dengue

Vacina investigacional de dose única contra o vírus da dengue

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Dois vacinas contra o vírus da dengue estão comercialmente disponíveis, CYD-TDV (Dengvaxia) e TAK-003 (Qdenga); ambas requerem múltiplas doses. Em um ensaio clínico randomizado de fase III de outra vacina (TV003/Butantan-DV), a eficácia da vacina de uma única dose foi de 80% com mínimos efeitos adversos graves. A vacina foi eficaz independentemente do status sorológico para dengue inicial. Esses resultados mostram potencial para uma vacina de dose única adequada para uso em crianças e adultos, sem necessidade de imunidade prévia contra dengue. Ainda não está comercialmente disponível.

Comentário
Os resultados apresentados para a vacina TV003/Butantan-DV são promissores e representam um avanço significativo no combate à dengue. A existência de vacinas como a CYD-TDV (Dengvaxia) e a TAK-003 (Qdenga) é importante, mas ambas requerem múltiplas doses, o que pode complicar a logística de vacinação e a adesão ao esquema completo de imunização.

A eficácia de 80% de uma única dose da TV003/Butantan-DV, com mínimos efeitos adversos graves, é particularmente notável. Isso simplifica o processo de vacinação e pode aumentar a cobertura vacinal, especialmente em áreas endêmicas onde a dengue é uma grande preocupação de saúde pública. A capacidade de ser eficaz independentemente do status sorológico inicial é um benefício adicional, pois facilita a vacinação em massa sem a necessidade de testes sorológicos prévios.

A disponibilização comercial dessa vacina pode representar um marco importante na prevenção da dengue, reduzindo a incidência da doença e seus impactos na saúde pública. No entanto, mais etapas regulatórias e estudos de longo prazo podem ser necessários para garantir sua segurança e eficácia contínuas antes que possa ser amplamente distribuída.

Atualmente, no Brasil, existem vacinas contra a dengue disponíveis comercialmente. A principal vacina em uso é a Qdenga (TAK-003), desenvolvida pela farmacêutica Takeda. A Qdenga foi aprovada pela Anvisa e está indicada para pessoas de 4 a 60 anos de idade. Esta vacina protege contra os quatro sorotipos do vírus da dengue e é administrada em um esquema de duas doses, com um intervalo de três meses entre as aplicações.

A vacina Qdenga tem mostrado uma eficácia geral de 84,1% na proteção contra a dengue, com variações na eficácia dependendo do sorotipo do vírus. Por exemplo, apresentou 69,8% de eficácia contra o DENV-1, 95,1% contra o DENV-2 e 48,9% contra o DENV-3. A eficácia contra o DENV-4 não pôde ser estabelecida de forma conclusiva devido ao número limitado de casos observados nos estudos clínicos.
Além de estar disponível em clínicas particulares, a vacina também está sendo incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) em um esforço para ampliar a vacinação em áreas endêmicas, principalmente para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos em municípios com altas taxas de transmissão da dengue.

A vacina Dengvaxia, da Sanofi Pasteur, também está disponível no Brasil, mas sua aplicação é restrita a pessoas que já tiveram infecção prévia pelo vírus da dengue, devido a preocupações com a segurança em indivíduos soronegativos.

Veja: https://www.uptodate.com/contents/dengue-virus-infection-prevention-and-treatment?sectionName=Investigational+vaccines&topicRef=8358&anchor=H1838801896&source=see_link#H1838801896

Texto de Março/2023

Corpo clínico que atende pediatria

ADRIANA BARBIERI HORIKAWA, DRA.

AJAX RABELO MACHADO, DR.

ALESSANDRA N. C. DE MEDEIROS, DR.

ANA CRISTINA XAVIER NEVES, DRA.

ANA MARCIA RODRIGUES V. ALEXANDRINO, DRA.

BRUNA BORGES LEVY SHAYEB, DR.

BRUNO NOGUEIRA SORIANO, DR.

CAROLINA CASARIN BROSCO, DRA.

DANIELA OLIVEIRA E SOUZA, DRA.

DANIELA T. RIGOTTO BANNWART, DRA.

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